Humeur dépressive (tristesse, sentiment d'être sans espoir, impuissant, autodépréciation) absent ces états affectifs ne sont signalés que si l'on interroge le sujet ces états affectifs sont signalés verbalement spontanément le sujet communique ses états affectifs non verbalement : par ex. par son expression faciale, son attitude, sa voix et sa tendance à pleurer le sujet ne communique pratiquement que ses états affectifs dans ses communications spontanées verbales et non verbales Sentiments de culpabilité absent s'adresse des reproches à lui-même, a l'impression qu'il a causé un préjudice à des gens idées de culpabilité ou de ruminations sur des erreurs passées ou sur des actions condamnables la maladie actuelle est une punition. Idées délirantes de culpabilité entend des voix qui l'accusent ou le dénoncent et/ou a des hallucinations visuelles menaçantes Suicide absent a l'impression que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue souhaite être mort ou équivalent : toute pensée de mort possible dirigée contre lui-même idées ou geste de suicide tentatives de suicide(coter 4 toute tentative sérieuse) Insomnie du début de la nuit pas de difficulté à s'endormir se plaint de difficultés éventuelles à s'endormir : par ex. de mettre plus d'une demi-heure se plaint d'avoir chaque soir des difficultés à s'endormir Insomnie du milieu de la nuit pas de difficulté le malade se plaint d'être agité et troublé pendant la nuit il se réveille pendant la nuit (coter 2 toutes les fois où le malade se lève du lit, sauf si c'est pour uriner) Insomnie du matin pas de difficulté se réveille de très bonne heure le matin mais se rendort incapable de se rendormir s'il se lève Travail et activités pas de difficulté pensées et sentiments d'incapacité, fatigue ou faiblesse se rapportant à des activités professionnelles ou de détente perte d'intérêt dans les activités professionnelles ou de détente, ou bien décrite directement par le malade, ou indirectement par son apathie, son indécision et ses hésitations (il a l'impression qu'il doit se forcer pour travailler ou pour avoir une activité quelconque) diminution du temps d'activité ou diminution de la productivitéÀ l'hôpital coter 3 si le malade ne passe pas au moins 3 heures par jour à des activités : aide aux infirmières ou thérapie occupationnelle (à l'exclusion des tâches de routine de la salle) a arrêté son travail en raison de sa maladie actuelleÀ l'hôpital, coter 4 si le malade n'a aucune autre activité que les tâches de routine de la salle, ou s'il est incapable d'exécuter les tâches de routine sans être aidé Ralentissement (lenteur de la pensée et du langage, baisse de la faculté de concentration, baisse de l'activité motrice) langage et pensée normaux léger ralentissement à l'entretien ralentissement manifeste à l'entretien entretien difficile stupeur Anxiété psychique aucun trouble tension subjective et irritabilité se fait du souci à propos de problèmes mineurs attitude inquiète, apparente dans l'expression faciale et le langage peurs exprimées sans que l'on pose de questions Anxiété somatique Tenir compte aussi des signes concomitants physiques de l'anxiété tels que gastro-intestinaux (bouche sèche, troubles digestifs, diarrhée, coliques, éructations) ; cardiovasculaires (palpitations, céphalées) ; respiratoires (hyperventilation, soupirs) ; pollakiurie ; transpiration absente discrète moyenne grave frappant le sujet d'incapacité fonctionnelle Agitation aucune crispations, secousses musculaires joue avec ses mains, ses cheveux... bouge, ne peut pas rester assis tranquille se tord les mains, se ronge les ongles, arrache ses cheveux, se mord les lèvres Symptômes somatiques gastro-intestinaux aucun perte d'appétit, mais mange sans y être poussé par les infirmières. Sentiment de lourdeur abdominale a des difficultés à manger en l'absence d'incitations du personnel. Demande ou a besoin de laxatifs, de médicaments intestinaux ou gastriques Symptômes somatiques généraux aucun lourdeur dans les membres, dans le dos ou la tête. Douleur dans le dos, céphalées, douleurs musculaires. Perte d'énergie et fatigabilité. coter 2 au cas où n'importe quel de ces symptômes est net Symptômes génitaux (symptômes tels que perte de libido, troubles menstruels) absents légers graves Hypocondrie absente attention concentrée sur son propre corps préoccupations sur sa santé plaintes fréquentes, demandes d'aide... idées délirantes, hypocondriaques Perte de poids (coter soit A, soit B) A - D'après les dires du malade pas de perte de poids perte de poids probable liée à la maladie actuelle perte de poids certaine (suivant ce que dit le sujet) B - Appréciée par pesées hebdomadaires par le personnel soignant lorsque des modifications actuelles de poids sont évaluées moins de 500 g de perte de poids par semaine plus de 500 g de perte de poids par semaine plus de 1 kg de perte de poids par semaine Prise de conscience reconnaît qu'il est déprimé et malade reconnaît qu'il est malade, mais l'attribue à la nourriture, au climat, au surmenage, à un virus, à un besoin de repos... nie qu'il est malade